Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного (ОЗОН Промомед)

О препарате

Капсулы Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток в упаковке (3 блистера по 10 капсул в каждом + 6 блистеров/пластинок по 10 таблеток в каждом) - новейшее и самое эффективное средство для похудения и лечения ожирения! Если вам требуется купить в Украине Редуксин Мет (в Киеве и других городах), то вы можете заказать его онлайн непосредственно на данной странице через форму оформления покупок. Заполните все поля и менеджер вскоре перезвонит вам для уточнения деталей доставки. Все фотографии Редуксина Мет представлены выше. Пожалуйста, обратите внимание на внешний вид оригинальной упаковки Редуксина, она имеет несколько наклеенных на стыках голографических лэйб. Недорого купить Редуксин Мет в Украине, цена оригинала составляет 3950,00  грн. Стоимость Редуксина - сертифицированного препарата - определяется компанией-производителем Озон.

Купить Редуксин Мет в Киеве в нашем интернет магазине онлайн через форму заказа. Купить Редуксин Мет в Украине также возможно через нас. Мы доставляем препарат дл похудения в любую точку Украины. Также возможна доставка за пределы страны.

Клинико-фармакологическая группа

• Пероральный гипогликемический препарат;
• Препарат для лечения ожирения центрального действия.

Форма выпуска, состав и упаковка капсул Редуксин Мет

Капсулы №2 голубого цвета; содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат.

Состав оболочки капсулы: краситель титана диоксид, краситель азорубин, краситель патентованный синий, желатин.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.

Таблетки белого или пости белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
60 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
60 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
60 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
60 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.

Набор упакован в пачку картонную.

Фармакологическое действие

Препрат для похудения Редуксин Мет содержит два отдельных лекарственных средства в одной упаковке: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов в лекарственной форме таблетки - метформин, и средство для лечения ожирения в лекарственной форме капсулы, содержащее в своем составе сибутрамин и целлюлозу микрокристаллическую.

Метформин

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевииы, не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Сибутрамин

Является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бетаз-адренорецепторы. сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и понижением количества триглицеридов. общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминооксидазу (МАО): не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1А, 5-HT1B, 5-НТ2C), адренергические (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые. гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глутаматные NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая

Является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Одновременное применение метформина и сибутрамина с целлюлозой микрокристаллической увеличивает терапевтическую эффективность используемой комбинации у пациентов с избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа.

Фармакокинетика

Метформин

Всасывание

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Распределение

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается сбелками плазмы.

Метаболизм

В очень незначительной степени подвергается метаболизму.

Выведение

Выводится почками. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T1/2 составляет приблизительно 6,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

Сибутрамин

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (M1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в крови (Cmax) монодесметилсибутрамина (M1) составляет 4 нг/мл (3,2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина (М2) - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Cmax достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя площадь под кривой «концентрация-время» (AUC).

Распределение

Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (M1 и М2). Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.

Метаболизм и выведение

Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками. T1/2 сибутрамина - 1.1 ч, M1 - 14 ч, М2 -16 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика у пожилых

Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

Печеночная недостаточность

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов M1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

Показания приема таблеток для похудения Редуксин Мет

Для кого назначают препарат для похудения Редуксин Мет — для снижения массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
• нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин);
• нарушение функции печени;
• острые состояния, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;
• сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время) ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзирующие заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
• неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм.рт.ст.);
• клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый ИМ);
• хронический алкоголизм, острое отравление этанолом;
• тиреотоксикоз;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
• лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
• установленная фармакологическая или наркотическая зависимость;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 18 лет и старше 65 лет;
• период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного средства;
• соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
• наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
• серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия;
• психические заболевания;
• синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
• одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их применение в течение 2 недель до приема сибутрамина и 2-х недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а так же других препаратов центрального действия для снижения массы тела или лечения психических расстройств.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе; хронической недостаточности кровообращения; заболеваниях коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (ИМ, стенокардии); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы; холелитиазе; артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе); неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе); эпилепсии; нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести; моторных и вербальных тиках в анамнезе; склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови; приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов; лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Передозировка

Метформин

Симптомы при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза.

Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза.

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Сибутрамин

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

При передозировке следует немедленно отменить прием Редуксин® Мет.

Лекарственное взаимодействие

Метформин

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

• недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
• печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

Глюкокортшостероиды (ГКО) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин. если КК ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета:-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бетаз-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины. инсулином, акарбозой. салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Стал метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен. триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы

И МОГуТ ПРИВОДИТЬ К увеличению еГО Стах-

Сибутрамин

Ингибиторы микросомалъного окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с повышением частоты сердечных сокращений и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампщин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин. петидин. фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств.

При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые. противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или исевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Беременность и лактация

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный

Побочные действия

Метформин

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - лактоацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина В12. Снижение концентрации витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией. Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко кожные реакции такие, как эритема, зуд, сыпь.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение показателей функции печени, гепатит, после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Сибутрамин

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (> 1 /10), часто (> 1 /100, < 1 /10).

Со стороны центральной нервной системы: очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, вазодилатация.

Со стороны системы органов пищеварения: очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто отмечается повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения артериального давления и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

В ходе постмаркетинговых исследований сибутрамина были описаны дополнительные возможные в отдельных случаях побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.
• Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).
• Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и
• мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.
• Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.
• Со стороны органа зрения: затуманивание зрения («пелена перед глазами»).
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.
• Со стороны половых органов и молочной железы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007г. № 964. Срок годности

3 года (таблетки 3 года, капсулы 3 года).

Не применять по истечении срока годности.

Особые указания

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции

метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Хирургические операции

Применение препарата Редуксин Мет должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом приема препарата Редуксин® Мет и регулярно в последующем необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Рекомендуется проявлять осторожность при применении Редуксин® Мет в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

Редуксин® Мет следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Лечение препаратом Редуксин® Мет должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин Мет изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения

массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих средство для похудения Редуксин Мет, необходимо измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение частоты сердечных сокращений в покое >10 ударов в минуту или систолического/диастолического давления >10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии артериальное давление выше 145/90 мм. рт. ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых артериальное давление дважды при повторном измерении превышало 145/90 мм рт. ст., лечение препаратом Редуксин® Мет должно быть приостановлено (См. раздел "Побочное действие. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы").

У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать артериальное давление.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся Н1-гистаминоблокаторы (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон. хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия. (См. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин® Мет должен составлять не менее 2 недель. Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Редуксин® Мет не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Как долго можно принимать Редуксин мет капсулы и таблетки

Длительность приема препарата Редуксин® Мет не должна превышать 1 года. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Прием препарата Редуксин® Мет может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин® Мет необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Этот продукт, предназначенный для решения проблемы ожирения, лечения сахарного диабета типа. У нас собраны только эффективные средства для похудения, настоящие от производителей, сертифицированные продукты для внутреннего и внешнего применения. Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного для снижения веса тела и быстрого похудения, как сжечь жир, оригинал Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного сильный состав, оригинальные эффективные капсулы для уменьшения аппетита подавления чувства голода.

Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Украина по низкой цене

• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Чернигов цена: Нежин, Прилуки, Черновцы, Бахмач, Новгород-Северский, Городня, Щорс, Ичня, Бобровица, Варва, Козелец, Десна, Репки, Остер, Талалаевка, Курень, Лосиновка, Короп и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Ровно цена: Кузнецовск, Дубно, Костополь, Сарны, Здолбунов, Острог, Березно, Радивилов, Дубровица, Владимирец, Корец, Заречное, Рокитное, Гоща, Клесов, Степань и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Киев цена: Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишневое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Вышгород, Славутич, Кагарлых, Бородянка и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Одесса цена: Измаил, Ильичевск, Белгород-Днестровский, Котовск, Южное, Болград, Раздельная, Арциз, Кодыма, Вилково, Березовка, Овидиополь и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Харьков цена: Лозовая, Изюм, Чугуев, Первомайский, Балаклея, Люботин, Красноград, Комсомольское, Волчанск, Мерефа, Высокий, Червоный Донец, Балаклея и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Днепропетровск цена: Днепродзержинск, Кривой Рог, Никополь, Павлоград, Новомосковск, Марганец, Желтые Воды, Орджоникидзе, Синельниково, Терновка, Першотравенск, Вольногорск, Подгородное, Пятихатки, Верхнеднепровск, Широкое и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Полтава цена: Гадяч, Комсомольск, Кременчуг, Лубны, Миргород, Глобино, Пирятин, Кобеляки, Хорол, Шишаки, Червонозаводское, Лохвица, Жовтневое, Новые Санжары, Карловка и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Запорожье цена: Мелитополь, Бердянск, Энергодар, Токмак, Пологи, Днепрорудное, Вольнянск, Орехов, Гуляйполе, Васильевка, Каменка-Днепровская, Михайловка, Приморск, Константиновка, Акимовка, Веселое и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Херсон цена: Новая Каховка, Цюрупинск, Геническ, Скадовск, Голая Пристань, Берислав, Таврийск, Новотроицкое, Новоалексеевка, Чиплинка, Белозерка, Каланчк, Великая Александровка, Горностаевка, Нововоронцовка, Берислав и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Сумы цена: Конотоп, Шостка, Ахтырка, Ромны, Глухов, Лебедин, Кролевец, Тростянец, Белополье, Путивль, Бурынь, Краснополье, Ворожба, Середина-Буда, Воронеж, Свесса, Недригайлов, Степановка, Липовая Долина, Кролевец и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Донецк цена: Авдеевка, Артемовск, Угледар, Горловка, Дебальцево, Дзержинск, Дкучаевск, Енакиево, Ждановка, Кировское, Константиновка, Краматорск, Красный Лимн, Макеевка, МАриуполь, Славянск, Торез, Харцызск, Шахтерск, Ясиноватая и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Луганск цена: Алчевск, Северодонецк, Лисичнск, Карсный Луч, Стахнов, Свердловск, Рубежное, нтрацит, Ровеньки, Брянка, Краснодон, Первомайск, Кировск, Перевальск, Молодогвардейск, Попасная, Суходольск, Кременная, Сватово, Старобельск, Юбилейное, Счастье, Троицкое, Меловое, Новоайдар и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Черкассы цена: Умань, Смела, Золотоноша, Канев, Корсунь-Шевченковский, Звенигородка, Шпола, Ватутино, Городище, Тальное, Жашков, Каменка, Христиновка, Чигирин, Монастырище, Лысянка, Маньковка, Чернобай, Драбов и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Кировоград цена: Александрия, Светловодск, Знаменка, Долинская, Новоукраинка, Гайворон, Новомиргород, Малая Виска, Бобринец, Смолино, Помошная, Александровка, Новое, Власовка, Петрово, Новая Прага, Новоархангельск, Голованевск, Ульяновка и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Николаев цена: Первомайск, Южноукраинск, Вознесенск, Новый Буг, Очаков, Снигиревка, Баштанка, Новая Одесса, Врадиевка, Кривое Озеро, Казанка, Свалява, Арбузинка, Александровка, Братское и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Винница цена: Жмеринка, Хмельник, Ладыжин, Калиновка, Бар, Тульчин, Бершадь, Гнивань, Немиров, Ильинцы, Турбов, Шаргород, Песчанка, чечельник, Мурованые Куриловцы, Оратов, Литин, Ямполь, Погребище, Стрижавка, Крыжополь, Липовец, Ладыжин, Могилев-Подольский, Гайсин, Казатин (Козятин) и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Житомир цена: Бердичев, Коростень, Новоград-Волынский, Малин, Коростышев, Овруч, Радомышль, Барановка, Олевск, Черняхов, Андрушевка, Володарск-Волынский, Романов, Иршанск, Емильчино, Озерное, Попельня, Чуднов, Новая Боровая, Народичи, Червоноармейск, Черняхов, Марьяновка, Довбыш и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Хмельницкий цена: Каменец-Подольский, Шепетовка, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Полонное, Красилов, Волочиск, Изяслав, Городок, Дунаевцы, Летичев, Деражня, Ярмолинцы, Понинка, Теофиполь, Виньковцы, Старая Синява, Белогорье, Чемеровцы и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Тернополь цена: Чортков, Кременец, Бережаны, Збараж, Теребовля, Бучач, Борщев, Залещики, Козова, Лановцы, Подволочиск, Почаев, Великая Березовица, Гусятин, Хворостков, Копычинцы, Зборов, Монастыриска и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Ивано Франковск цена: Калуш, Коломыя, Надворная, Долина, Бурштын, Перегинское, Болехов, Снятин, Тысменица, Городенка, Тлумач, Косов, Делятин, Яремче, Рогатин, Ланчин, Богородчаны и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Львов: Дрогобыч, Червоноград, Стрый, Самбор, Борислав, Новояворовск, Трускавец, Новый Роздол, Золочев, Броды, Сокаль, Стебник, Винники, Городок, Николаев, Жолква, Яворов, Сосновка, Жидачов, Каменка-Бугская, Дубляны и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Волынская область цена: Луцк, Ковель, Нововолынск, Владимир-Волынский, Киверцы, Рожище, Каменец-Каширский, Маневичи, Любомль, Ратно, Горохов, Иваничи, Цумань, Любешов, Турийск, Шацк, Старая Выжевка и др.
• Купить Редуксин Мет 15 мг 30 капсул 60 таблеток - препарат от диабета сахарного Закарпатская область цена: Ужгород, Мукачево, Хуст, Виноградов, Берегово, Свалява, Рахов, Дубовое, Межгорье, Королево, Великий Бычков, Иршава, Тячев, Чоп, Солотвино, Буштыно, Ясиня, Вышково и др.

• 
  Средство для похудения Редуксин 15 мг4900.00 грн.
• 
  Капсулы Редуксин 15 мг 90 штук (пачка оригина..4600.00 грн.
• 
  Капсулы Редуксин для снижения веса тела, масс..3200.00 грн.
• 
  Таблетки Редуксин 60 капсул 15 мг дозировка3100.00 грн.
• 
  Таблетки для похудения Редуксин 15 мг2450.00 грн.
• 
  Редуксин 15 мг купить в Украине (оплата при п..2450.00 грн.
• 
  Редуксин 15 мг аптека1900.00 грн.
• 
  Аптечный Редуксин 15 мг 30 капсул1900.00 грн.
• 
  Редуксин 15 мг 30 капсул (упаковка)1800.00 грн.
• 
  Оригинальные капсулы Редуксин 15 мг1700.00 грн.
• 
  Блистеры Редуксин 15 мг 3 пластинки по 10 кап..1250.00 грн.
• 
  Препарат для похудения Редуксин 15 мг855.00 грн.
• 
  Капсулы для похудения Редуксин 15 мг390.00 грн.
• 
  Редуксин отзывы результаты эффективность350.00 грн.

• 
  Редуксин отзывы результаты эффективность350.00 грн.
• 
  Капсулы для похудения Редуксин 15 мг390.00 грн.
• 
  Препарат для похудения Редуксин 15 мг855.00 грн.
• 
  Блистеры Редуксин 15 мг 3 пластинки по 10 кап..1250.00 грн.
• 
  Оригинальные капсулы Редуксин 15 мг1700.00 грн.
• 
  Редуксин 15 мг 30 капсул (упаковка)1800.00 грн.
• 
  Аптечный Редуксин 15 мг 30 капсул1900.00 грн.
• 
  Редуксин 15 мг аптека1900.00 грн.
• 
  Редуксин 15 мг купить в Украине (оплата при п..2450.00 грн.
• 
  Таблетки для похудения Редуксин 15 мг2450.00 грн.
• 
  Таблетки Редуксин 60 капсул 15 мг дозировка3100.00 грн.
• 
  Капсулы Редуксин для снижения веса тела, масс..3200.00 грн.
• 
  Капсулы Редуксин 15 мг 90 штук (пачка оригина..4600.00 грн.
• 
  Средство для похудения Редуксин 15 мг4900.00 грн.